3D打印技术在颅底凹陷合并寰枢椎脱位手术中的应用

• 作者: 乔广宇 余新光 佟怀宇 尹一恒 徐弢 王鹏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 3D打印技术 颅底凹陷 寰枢椎脱位 螺钉固定术
• 年，卷（期）: 2015,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3004-3007
• 页数: 4页
• 字数: 3508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.37.002

摘要

目的 探讨3D打印技术在颅底凹陷合并寰枢椎脱位手术中的临床应用价值.方法 2013年1至9月解放军总医院神经外科对10例行后路固定手术的颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者进行3D模型打印,打印范围为颅底到C4椎体,对骨质结构和椎动脉进行颜色区分制作1∶1大小的模型.在模型上进行术前模拟置钉,探讨固定方式和最佳进钉点以避开椎动脉,获得个性化置钉数据后进行手术操作,对3D打印模型的置钉数据和实际临床结果进行对比分析.结果 3D打印模型模拟手术发现,10例均有C1后弓发育不良或与枕骨融合,无法行C1后弓螺钉,进钉点选择在C1侧块;C2螺钉根据模型个体化设计:3例椎动脉异常或C2椎弓根宽度＜3.5 mm无法行椎弓根螺钉固定,其中1例行C2椎板螺钉,1例行C2～3经关节螺钉,1例因合并C2～3椎体融合行C3椎弓根螺钉;2例椎弓根宽度在3.5～4.0 mm,经评估后设计钉道仍行椎弓根螺钉固定;1例单侧C1侧块垂直脱位于C2前方,采用寰枢椎经关节螺钉固定;其余均行椎弓根螺钉.10例手术方案均与3D打印模拟方案一致,术后随访12～18个月,随访时患者临床症状均有改善,植骨融合率100％.结论 3D打印模型可全面评估骨性结构异常和椎动脉走向,有助于制定手术策略、设计置钉点和置钉角度,避免椎动脉和脊髓损伤,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余新光	解放军总医院神经外科	191	1182	17.0	23.0
2	佟怀宇	解放军总医院神经外科	40	320	11.0	16.0
3	乔广宇	解放军总医院神经外科	50	236	9.0	11.0
4	王鹏	解放军总医院神经外科	25	159	8.0	11.0
5	尹一恒	解放军总医院神经外科	12	91	6.0	9.0
6	徐弢	清华大学生物制造中心	8	58	4.0	7.0