高龄老年人自发性乳糜胸误诊为慢性心力衰竭原因分析

• 作者: 揭志军 施劲东 梅周芳 范光德 都勇 钱凌 黄琦慧
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 乳糜胸 胸腔积液 误诊 心力衰竭 香菇多糖
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:呼吸系及胸部疾病
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R561.7
• 字数: 3683字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.07.003

摘要

目的：探讨自发性乳糜胸误诊误治原因，提高临床医师对该病的诊治水平。方法对我院收治的1例自发性乳糜胸误诊病例资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果患者81岁，因活动时气促伴双足水肿20 d 入院。外院诊断为慢性心力衰竭、胸腔积液，行利尿、强心治疗后，患者症状加重。转我院后心脏超声未见明显异常，胸部 CT 检查示右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全。诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查示外观呈乳糜样，培养无细菌生长，苏丹Ⅲ染色阳性。完善检查排除相关疾病后确诊为自发性乳糜胸。经多次右侧胸膜腔封闭术，复查胸部 CT 示胸腔积液消失，随访8个月未见复发。结论胸腔积液患者行诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查，对其病因诊断至关重要；胸腔积液苏丹Ⅲ染色有助于鉴别真性和假性乳糜胸。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	揭志军	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	38	204	8.0	12.0
2	都勇	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	19	112	5.0	10.0
3	梅周芳	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	18	72	5.0	7.0
4	施劲东	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	31	206	10.0	12.0
5	钱凌	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	15	69	5.0	7.0
6	黄琦慧	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	5	22	3.0	4.0
7	范光德	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	2	3	1.0	1.0