第三代芳香化酶抑制剂辅助治疗绝经后乳腺癌疗效与安全性的 Meta 分析

• 作者: 毛宏岩 独晓燕 隆建萍 马秀芬
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 芳香化酶抑制剂 乳腺癌 总生存 无病生存率 药物副作用 系统评价
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 396-401
• 页数: 6页
• 字数: 4143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2015.04.019

摘要

目的：系统评价第三代芳香化酶抑制剂（AIs）对乳腺癌疗效与安全性的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等，收集符合纳入标准的研究，检索时限均从建库至2014年10月，并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照研究， Meta分析结果显示，与他莫昔芬相比，AIs初始及序贯治疗方案都能显著提高总生存率（ HR＝0．91，95％CI 0．84～0．99， P ＝0．04；HR＝0．83，95％CI 0．73～0．95， P ＝0．008）；无病生存率在AIs初始治疗（ HR＝0．86，95％CI 0．80～0．92， P ＜0．01）、序贯治疗（HR＝0．72，95％CI 0．64～0．99， P ＜0．01）及后续强化治疗方案组（HR＝0．62，95％CI 0．52～0．74， P ＜0．01）均有显著提高。 AIs组序贯治疗方案骨折发生率略高于他莫昔芬（ P ＝0．05），另2种治疗方案与他昔莫芬无显著差异（ P ＞0．05）；AIs治疗方案子宫内膜癌发生率低于他莫昔芬（ P ＜0．01）；AIs单药方案血栓发生率低于他莫昔芬，而序贯方案高于他莫昔芬（ P ＜0．01）；AIs单药方案及序贯治疗方案心血管不良事件发生率高于他莫昔芬（ P ＜0．01），而后续强化方案与他莫昔芬无显著差异（ P ＞0．05）。结论 AIs较他莫昔芬能带来更多的生存获益，其中序贯治疗较起始治疗方案似更有优势；AIs降低了子宫内膜癌的发病率，而骨折、血栓、心血管不良事件等药物不良反应可以预防。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马秀芬	甘肃省妇幼保健院乳腺一科	40	120	6.0	9.0
2	独晓燕	甘肃省妇幼保健院乳腺一科	16	35	3.0	4.0
3	隆建萍	甘肃省妇幼保健院乳腺一科	16	36	3.0	5.0
4	毛宏岩	甘肃省妇幼保健院乳腺一科	1	7	1.0	1.0