NBI辅助钬激光与TURBt治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的前瞻性随机对照研究

• 作者: 刘玉强 姜兆群 张磊 李俊甲 王文振 邵光峰 郭立强 马天加
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤 激光疗法 钬 窄谱光成像
• 年，卷（期）: 2015,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3032-3035
• 页数: 4页
• 字数: 2799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.37.008

摘要

目的 比较窄谱光成像(NBI)辅助钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(NMIBC)的1年复发风险,评价NBI辅助钬激光治疗NMIBC的临床应用价值.方法 自2013年2月至2014年2月,将山东大学第二医院泌尿外科初步诊断为原发或复发膀胱肿瘤的209例患者按照简单随机化对照研究方法,分为NBI辅助钬激光组(NBI-HoLRBt)和经尿道膀胱肿瘤切除组(WLI-TURBt).NBI-HoLRBt组分别行普通白光(WLI)和NBI膀胱镜检查,然后在WLI下完成所有肿瘤及可疑病变的钬激光切除和活体组织检查,NBI下钬激光切除仅限于只在NBI下发现的病变.切除完成后,再用NBI膀胱镜检查所有切除区域,最终确定是否有肿瘤残留.WLI-TURBt组只用WLI膀胱镜检查,然后在WLI下完成TURBt和活检.术后均行常规灌注治疗.病理学诊断NMIBC患者178例纳入随访,其中NBI-HoLRBt组86例,WLI-TURBt组92例.比较两组在3个月及1年复发率的不同.结果 NBI-HoLRBt组在3个月及1年肿瘤复发率上要明显优于WLI-TURBt组[5.81％ (5/86)比18.48％(17/92),18.60％ (16/86)比38.04％(35/92),均P＜0.05].NBI-HoLRBt组在原位复发方面要明显优于WLI-TURBt组[2.33％ (2/86)比14.13％ (13/92),P＜0.05].结论 NBI辅助钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌能降低NMIBC 3个月及1年的肿瘤复发率,是治疗NMIBC的一种理想手术方法.