摘要:
目的 探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗Vogt-小柳原田病(VKH综合征)的临床疗效及其护理方法.方法 为前瞻性临床对照研究设计,选择2013年1月-2014年6月经诊断Vogt-小柳原田病的32例急性期患者,采用随机数字表法随机分为对照组(16例,32眼)和观察组(16例,32眼).对照组给予糖皮质激素常规治疗和护理,观察组给予糖皮质激素常规治疗的同时,另给予TA玻璃体腔内注射,同时进行心理护理及病情观察.两组患者分别在治疗前及治疗后1周,1,3,8个月时常规行视力、眼压、光学相干断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影(FFA)检查,比较治疗前后最佳矫正视力、OCT检测黄斑中心凹厚度、FFA检查及眼压恢复情况,并对数据进行分析.结果 治疗后不同时期,两组患者视力皆有提高,但观察组视力提高更明显,治疗3个月后观察组视力为(0.43±0.25),对照组视力为(0.30±0.05),两组差异有统计学意义(t=6.83,P<0.05);治疗3个月后观察组黄斑区视网膜神经上皮层厚度为(162±57) μn,对照组为(296±74)μm,两组差异有统计学意义(t=-2.87,P<0.05);治疗3个月后观察组FFA检查视网膜血管荧光渗漏、管壁着染等均消失,对照组仍有4例患者存在视网膜血管荧光渗漏现象.结论 全身使用糖皮质激素联合玻璃体腔内注射TA配合精心的护理是治疗Vogt-小柳原田病的有效方法,使患者的视力显著提高,治疗效果满意,临床值得推广.