不同剂量右美托咪定对小儿MRI下脑立体定向术麻醉效果比较

• 作者: 刘多辉 李占军 李立纲 董兰 蔡俊刚 韩曙君
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 小儿 立体定向
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 696-698,701
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2392字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较几种维持剂量右美托咪定应用于小儿MRI下脑立体定向术中的麻醉效果。方法90例术前需行MRI下脑立体定向检查且完全不能自主配合的患儿，随机分为3组：D1组、D2组和D3组，每组30例。入室后所有患儿先给予丙泊酚1～3 mg／kg使其充分镇静。3组右美托咪定负荷剂量均为1．0μg／㎏，10 min泵完，维持剂量：D1组为0．5μg／（ kg· h），D2组为0．7μg／（kg· h），D3组为1．0μg／（kg· h）。患儿给丙泊酚并入睡后在局麻下安放立体定向仪头架，入磁共振室前停用右美托咪定。记录3组患儿入手术室（T0）、上头架前（T1）、上头架即刻（T2）、上头架完成后（T3）、入磁共振室之前（T4）、出磁共振室之后（ T5） NBP、HR、RR和SPO2的变化，并记录各组患儿丙泊酚用量、需追加丙泊酚的病例数，以及呼吸抑制、过早苏醒、术后躁动等不良反应的发生情况。结果与D1组比较，D2组和D3组丙泊酚用量明显减少（ P＜0．01）；D1组需单次追加丙泊酚的例数为17例，呼吸抑制病例数为10例，其中1例因严重呼吸抑制而放弃检查；D2组需单次追加丙泊酚的例数为5例，明显少于D1组（P＜0．01），无呼吸抑制发生（P＜0．05）；D3组所有患儿检查过程中均不需追加丙泊酚，且无呼吸抑制（P＜0．05），HR有所下降，但仍在正常范围；3组术后苏醒情况无明显差异。结论在小儿MRI下脑立体定向过程中，右美托咪定以1．0μg／kg负荷，并以1．0μg／（ kg· h）维持较好，它既可以明显减少追加丙泊酚的次数及剂量，还可保证患儿在检查全程安静不动，且无呼吸抑制。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘多辉	武警总医院麻醉科	18	50	4.0	6.0
2	韩曙君	武警总医院麻醉科	43	151	7.0	9.0
3	董兰	武警总医院麻醉科	34	136	7.0	9.0
4	李占军	武警总医院麻醉科	15	80	5.0	8.0
5	蔡俊刚	武警总医院麻醉科	6	41	4.0	6.0
6	李立纲	武警总医院麻醉科	4	38	3.0	4.0