肝硬化消化道出血院内感染的危险因素及其临床意义

• 作者: 冷佳源 沈薇 袁桂林 黄紫庆
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 消化道出血 院内感染 再出血 预防性使用抗生素 Child-Pugh分级
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 其他论著
• 页码范围: 982-986
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2|R573.2
• 字数: 3583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2015.08.023

摘要

目的 探讨肝硬化消化道出血患者院内感染的危险因素及其临床意义.方法 收集重庆医科大学附属第二医院2009年10月-2014年1月肝硬化并发消化道出血患者的临床资料,分析院内感染、再出血的高危因素,预防性使用抗生素对院内感染及再出血的影响.结果 (1)肝硬化消化道出血患者院内感染率20.9％,同期因肝硬化入院未并发消化道出血患者院内感染发生率5.5％(P＜0.01);(2)感染组与非感染组比较,两组患者在白细胞计数、Child-Pugh分级、出血方式、有无使用抗生素、院内再出血方面差异有统计学意义(P＜0.05);(3)再出血患者与无再出血患者相比,两组患者在年龄、白细胞计数、Child-Pugh分级、院内感染方面差异有统计学意义(P＜0.05);(4)预防性使用抗生素组与未预防性使用抗生素组院内感染率分别为11.3％、27.8％,差异有显著统计学意义(P＜0.01);再出血率分别为13.0％、12.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);(5)预防性使用抗生素能够明显降低肝硬化呕血患者院内感染率,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.4％、37.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);预防性使用抗生素对黑便患者院内感染率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为12.1％、6.1％,差异无统计学意义(P＞0.05);(6)预防性使用抗生素对Child-Pugh A级肝硬化消化道出血患者院内感染发生率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为7.9％、13.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);预防性使用抗生素能够明显降低Child-Pugh B～C级肝硬化伴消化道出血患者院内感染率的发生,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.0％、38.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);(7)多因素分析显示呕血、Child-Pugh分级高、白细胞计数高为院内感染危险因素.结论 肝硬化消化道出血增加院内感染发生率,Child-Pugh分级高、白细胞计数高、呕血为院内感染独立危险因素,高龄、Child-Pugh分级高是院内再出血的高危因素,Child-Pugh B～C级肝硬化呕血患者推荐入院时预防性使用抗生素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈薇	重庆医科大学附属第二医院消化内科	116	977	16.0	25.0
2	黄紫庆	重庆三峡中心医院消化科	3	23	2.0	3.0
3	袁桂林	重庆医科大学附属第二医院消化内科	2	23	2.0	2.0
4	冷佳源	重庆医科大学附属第二医院消化内科	1	20	1.0	1.0