老年髋关节骨折手术3种不同麻醉方式的预后比较

• 作者: 唐帅 张秀华 徐仲煌 阮侠
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 髋关节骨折 围术期预后 外周神经阻滞
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 695-699
• 页数: 5页
• 分类号: R614.4
• 字数: 2589字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结近5年北京协和医院老年髋关节骨折患者的围术期资料,比较不同麻醉方式患者的预后及治疗费用.方法 回顾2009年7月至2014年6月收治的65岁以上单侧髋关节骨折患者,排除多发伤或先后行两次以上手术者,平均年龄(78.8±7.2)岁.根据麻醉方式分为全身麻醉(121例)、椎管内麻醉(215例)和外周神经阻滞(147例)3组.重点关注患者的术前一般情况、合并症及手术完成情况,比较术中血流动力学、术后ICU停留时间、总住院时间、病死率、并发症及治疗费用.结果 与全身麻醉和椎管内麻醉组比较,外周神经阻滞组患者平均年龄较大,ASAⅢ级患者比例较多,更多患者术前合并冠心病、COPD、肺部感染和呼吸衰竭(P＜0.05);与其他两组相比,神经阻滞组患者术中的血流动力学更加平稳(P＜0.05);在预后方面,与全身麻醉组相比,椎管内麻醉和外周神经阻滞组患者术后ICU停留时间更短(P＜0.05),总住院费用更低(P＜0.01).结论 对于高龄、ASA分级较高、合并心肺疾病的单侧髋关节骨折患者,手术时更倾向选择外周神经阻滞技术,此种麻醉方法可使患者术中的血流动力学更加稳定,缩短术后ICU停留时间,减少治疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐仲煌	中国医学科学院北京协和医院麻醉科	25	504	12.0	22.0
2	阮侠	中国医学科学院北京协和医院麻醉科	8	76	4.0	8.0
3	张秀华	中国医学科学院北京协和医院麻醉科	28	208	8.0	13.0
4	唐帅	中国医学科学院北京协和医院麻醉科	11	157	6.0	11.0