阿司匹林、氯吡格雷及西洛他唑预防和治疗老年冠脉支架植入术后血小板高反应性的临床效果观察

• 作者: 朱晓龙 李学奇 查理 金恩泽 鱼龙浩
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 西洛他唑 血小板 药物洗脱支架
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1281-1285
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2015.07.021

摘要

目的:探讨阿司匹林、氯吡格雷及西洛他唑预防和治疗老年冠脉支架植入术后血小板高反应性的临床效果.方法:选择60例拟行冠脉支架植入术的老年患者,随机地分为加用或未加用200 mg西洛他唑负荷剂量组.术前、术后24小时及术后30天时检测和比较各组患者的血小板聚集功能.结果:三联抗血小板治疗组的PRU、ARU及P2Y12％inhibition值均较两联抗血小板治疗组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).三联抗血小板治疗和两联负荷剂量的抗血小板治疗的给药时间(第一次投药至冠脉介入治疗的时间间隔)分别为10.2小时(95％可信区间:7.4-13.1小时)和7.8小时(95％可信区间:4.5-11.2小时),三联抗血小板治疗组术前HPPR (83.3％和46.7％,P=0.003)、术后24小时(36.7％和13.3％,P=0.018)及术后30天HPPR (40.0％和16.7％,P=0.045)的发生率均较两联抗血小板治疗组明显降低(P＜0.05).在术后30天的随访观察期间,两联抗血小板治疗组2例患者出现支架内血栓,并进行了血运重建术;无1例心源性死亡、缺血性卒中及出血性并发症的发生.两组次要终点的发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在两联抗血小板聚集治疗的基础上附加200 mg西洛他唑可显著降低冠状动脉支架植入术后血小板的高反应性.