代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

• 作者: 于阳 叶文玲 秦岩 苏颖 袁群生 陈丽萌 陈罡 陶建瓴 高瑞通
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 急性肾功能衰竭 代谢性酸中毒 炎性因子 预后 病因
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 648-653
• 页数: 6页
• 分类号: R692.5
• 字数: 2924字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响.方法 回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响.结果 预后良好组253例(49.9％),预后不良组254例(50.1％).预后不良组年龄较大(p＜0.001),SCr基线值较高(P＜0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P＜0.01和P＜0.001),炎性指标更高(P＜0.001).通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而pH值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P＜0.05),MODS(P ＜0.001)、炎性因子(P＜0.01)和少尿(P＜0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P＜0.01)和血红蛋白(P＜0.05)是预后的保护性因素.本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别.结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响.