目的:探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR<60mL/min?1.73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组(第一组:<7.0mmoL/L组,第二组7.0~9.0mmoL/L组,第三组9~11mmoL/L组,第四组≥11mmoL/L组),采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果:2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3.35%、3.89%、4.74%、6.43%( P for trend <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值(95%CI )分别为:1.33(95%CI :0.75~2.36,P=0.322)、1.58(95%CI:0.85~2.93,P=0.151)、2.43(95%CI:1.35~4.39,P=0.003)。结论:血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。