性别对疑似冠心病患者的冠状动脉病变的影响

• 作者: 俞鑫 刘婷 孙宇姣 徐克 支莹 李华 田文 耿松 齐国先
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 心脏病 体层摄影术 女性 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2015,（41）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3337-3342
• 页数: 6页
• 字数: 4236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.41.005

摘要

目的 分析冠状动脉病变的程度、性质及钙化积分在不同性别之间是否存在差异.方法 选取2011年9月至2013年12月在中国医科大学附属第一医院的3 752例疑似冠心病患者,所有患者都进行了256排冠脉CT检查并完成了冠脉钙化积分检测.研究评估了不同的性别与冠脉病变及钙化积分之间的联系.单因素及多因素的Logistic回归分析了不同性别与冠脉病变之间的关系.结果 3 752例患者中包括1 920例男性和1 832例女性,入选患者平均年龄(56±11)岁.研究人群中女性年龄更大,吸烟者更少.女性的冠脉病变、2支/3支病变、左主干病变、显著/严重病变的发生率显著低于男性(均P＜0.01).女性的非钙化斑块的比率显著高于男性,而混合斑块的比率显著低于男性(均P＜0.01).不同年龄层的女性病变中钙化积分＞0的比率都显著低于男性(均P＜0.01).在调整了危险因素后发现女性是显著病变、严重病变、2支/3支病变、左主干病变、钙化斑块、混合斑块及钙化积分＞ 10的显著保护因素(均P＜0.01).女性只在单因素分析中是非钙化斑块的保护因素(P＜0.01).当女性年龄＞ 65岁后,女性对冠脉病变的保护因素全部转变成危险因素.结论 女性与男性相比冠脉病变的发生率低,病变程度轻,钙化积分低,非钙化斑块的比例也显著增高(即使年龄分层后).随着年龄的增长,女性对冠脉病变的保护因素变成了危险因素.