主动脉夹层误诊为急性冠状动脉综合征临床分析

• 作者: 丁连明 李改欣 陈玉宝
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 误诊 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 专题:主动脉夹层误诊误治
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R543.16
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.05.002

摘要

目的：探讨主动脉夹层( aortic dissection, AD)的临床特点、诊断措施及其误诊为急性冠状动脉综合征( acyte coronary syndrome, ACS)的原因、防范措施。方法对我院收治的误诊为ACS 的AD 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发作性胸部疼痛7 h入院,曾于外院行心电图检查后考虑ACS,予对症治疗无效转入我院。入院初仍考虑ACS,予相应治疗,病情无好转,行胸腹主动脉螺旋CT动脉造影( CTA)检查诊断为AD DeBakey Ⅰ型。入院次日患者夹层破裂急诊行升主动脉、全弓支架“象鼻”手术,后患者病情平稳出院。出院6个月后随访无不适。结论 AD发病急、临床表现多样、病情复杂且进展迅速,易误诊。临床遇及表现为胸痛与心电图检查不相称、症状与体征不相称、血压与休克征象不相称患者时,应高度怀疑AD,及时行超声心动图、CTA及MRI等检查,以早期确诊,降低AD病死率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁连明	解放军251医院呼吸内科	14	69	5.0	8.0
2	陈玉宝	河北北方学院临床医学系	1	3	1.0	1.0
3	李改欣	河北北方学院临床医学系	3	5	1.0	2.0