依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血临床研究的系统评价

• 作者: 张萍 易兴阳 李洁 王淳
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 依达拉奉 蛛网膜下腔出血 Meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1638-1642
• 页数: 5页
• 分类号: R743.35
• 字数: 4416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.12.008

摘要

目的 评价依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效和安全性. 方法 通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血的随机对照试验,按Cochrane 协作网系统评价的方法进行评价. 结果 最终纳入12个已完成的随机对照试验,共778例患者. Meta分析结果显示依达拉奉联合常规治疗可降低患者3月不良结局的发生[OR=0. 42, 95%CI(0. 28, 0. 62)],与对照组相比差异有统计学意义;依达拉奉联合常规治疗可减少症状性脑血管痉挛[OR=0. 38, 95%CI(0. 24, 0. 62)]及继发脑梗死[OR=0. 30, 95%CI(0. 15, 0. 59)]. 但纳入系统评价的临床试验均未描述随机分组的具体方法,分配隐藏情况不清楚,未报道盲法方案,故在选择、实施和测量等各阶段产生偏倚的可能性大,对本系统评价的结果应持谨慎态度. 纳入的12个试验中5个试验报告了用依达拉奉相关不良反应,最常见为肝功能异常,两组比较差异无统计学意义( P>0. 05 ). 结论 依达拉奉可有效改善自发性蛛网膜下腔出血患者的短期及长期预后,且不良反应少. 但现有研究的质量较低,未来研究应克服现有研究的不足,尤其要注意使用正确的随机分配方法、充分隐藏分配方案、盲法评估结局和使用安慰剂对照.