腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值

• 作者: 安培 张春芳 张雪丽 李清华 李静 王碧瑛 董霄松 赵龙 韩芳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 低通气指数 多导睡眠记录仪 腕动仪 血氧监测仪
• 年，卷（期）: 2015,（42）
• 所属期刊栏目: 睡眠呼吸障碍
• 页码范围: 3411-3415
• 页数: 5页
• 字数: 3760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.42.004

摘要

目的 探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)中的价值.方法 收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪(PSG)、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关灯时间.腕动仪用于矫正血氧监测仪的总睡眠时间(TST).血氧监测仪所得氧减指数(ODI4)为每小时Sp02下降≥4％的次数,经腕动仪矫正时间后的ODI4命名为ODIA,用受试者工作特征(ROC)曲线评定0DI4及ODIA诊断价值及判定诊断SAHS的界值.腕动仪和血氧监测仪所得指标与PSG所得指标分别使用配对t检验或符号秩和检验进行比较.四格表法计算ODI4和ODIA的敏感度和特异度.根据PSG所得的呼吸暂停低通气指数(AHI)对SAHS进行病情分级:AHI ＜5次/h为无SAHS,5～ ＜15次/h为轻度,15～＜ 30次/h为中度,≥30次/h为重度.结果 213例受试者中,无SAHS者38例,轻、中、重度SAHS各有34、51、90例.与PSG相比,腕动仪在无SAHS组(P=0.408)和轻度SAHS组(P =0.949)能够准确地估测TST;在中度和重度SAHS组,腕动仪所得TST均显著低于PSG所得TST[(405±51)比(419±40) min和(399±62)比(422±60)min](均P＜0.05).在诊断SAHS中ODI4的ROC曲线下面积(AUC)为0.956,界值为5;ODIA的AUC为0.951,界值也为5.ODI4诊断轻度、中度和重度SAHS的敏感度分别为80.6％、66.7％和58.9％,特异度均为100％.经腕动仪矫正TST后,ODIA诊断轻度、中度和重度SAHS敏感度分别为84.0％、73.8％和68.9％,特异度分别为94.7％、100％和99.2％.结论 腕动仪在无SAHS组和轻度SAHS组可准确估测TST.ODI4在SAHS的诊断中具有一定价值,经腕动仪矫正TST后的ODIA诊断SAHS的敏感度提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李静	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	137	856	15.0	24.0
2	董霄松	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	40	257	10.0	14.0
3	安培	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	16	94	6.0	8.0
4	王碧瑛	福建医科大学附属第一医院呼吸内科	17	127	7.0	10.0
5	赵龙	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	11	41	3.0	6.0
6	张春芳	北京大学人民医院临床流行病室	22	287	10.0	16.0
7	李清华	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	5	4	1.0	2.0
8	张雪丽	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	3	11	1.0	3.0