摘要:
目的 研究右美托咪定对精神病患者全麻苏醒期躁动的预防效果.方法 选取本院ASA Ⅰ~Ⅱ,全麻下行择期手术的精神病患者40例,随机分为对照组和试验组,分别于诱导前(T0),拔管前(T1),拔管时(T2),拔管后10min(T3),20 min(T4)记录SBP,DBP,HR,记录T1、T2、T3、T4时点两组患者的躁动评分(restlesshess score,RS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedative score,RSS),并记录两组患者的拔管时间和不良反应发生的情况.计量资料采用重复测量资料方差分析和t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组[(146.9±11.3)、(138.6±8.9)、(131.5 ±9.1)mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa) ,(99.4±10.5)、(86.3±10.4)、(81.5±9.7)mm Hg,(98.1±11.3)、(90.2±9.6)、(89.3±10.7)次/min]相比,试验组患者SBP在T2、T3、T4时[(132.9±9.1)、(124.6±9.7)、(120.2±10.4) mm Hg]差异有统计学意义(P<0.05),而DBP及HR在T2、T3时[(78.4±7.8)、(76.3 ±8.1)mm Hg,(84.3±10.2)、(86.4±8.9)次/min]差异均有统计学差异(P<0.05).与T0时相比较,试验组SBP在T1、T2时差异有统计学意义(均P<0.05);而对照组SBP在T1、T2、T3、T4,DBP及HR在T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05).与对照组比较[(2.96±0.32)、(2.89±0.41)、(2.81±0.42)、(2.63±0.51)分,(1.54±0.61)、(1.48 ±0.33)、(1.41±0.52)、(2.03 ±0.29)分],试验组患者的RS评分在T1、T2、T3、T4每个时点均较低[(0.81±0.63)、(0.65 ±0.59)、(0.49±0.31)、(0.39±0.33)分],而RSS评分在T1、T2、T3时点则均较高[(2.54±0.61)、(2.14 ±0.23)、(2.05 ±0.24)、(2.01 ±0.21)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组拔管时间为(17.8±5.2)min,试验组为(18.2±6.9)min,差异有统计学意义(t=1.79,P<0.05);对照组不良反应发生率为75.0%,试验组不良反应的发生率为70.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定能够安全有效地预防精神病患者全麻苏醒期躁动,苏醒质量高.