目的:探讨加味五虎汤、阿奇霉素口服联合硝黄散外敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年2月收治的痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿92例,随机分为中西医结合组(A组)和基础治疗组(B组),各46例,B组患儿给予阿奇霉素抗感染及退热、平喘、解痉等基础治疗,A组患儿在上述治疗基础上给予加味五虎汤口服联合硝黄散外敷治疗。结果治疗1周后,A组临床控制率为34.78%,控显率为100.00%,均高于B组的15.22%和95.65%(χ2=4.696,P=0.030;fisher,P=0.495);A组患儿治疗后发热持续(3.03±0.38)d、咳嗽持续(4.98±1.62)d、罗音持续(6.79±1.85)d、住院(10.26±2.38)d,均分别显著少于B组患儿的(4.38±0.64)d,(7.24±2.03)d,(8.51±2.28)d,(13.83±3.14)d(P<0.01);A组患儿治疗后的中医证候积分为(5.46±1.12)分,减少幅度为(22.41±3.82)%,显著优于 B 组的(7.28±2.52)分和(19.86±5.27)%(t=4.476,P<0.01;t=2.657,P=0.009<0.05)。结论阿奇霉素联合加味五虎汤口服和硝黄散外敷治疗小儿痰热闭肺型支原体肺炎,能改善患儿症状,减少住院时间,有助于提高临床有效率。