内镜下食管黏膜剥离术后迟发性穿孔的危险因素分析

• 作者: 吕修和 王春晖 谢艳
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜下黏膜剥离术 穿孔 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 其他论著
• 页码范围: 1100-1103
• 页数: 4页
• 分类号: R571
• 字数: 3307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2015.09.018

摘要

目的 探讨食管黏膜病变经内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后发生迟发性穿孔的危险因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院2010年3月-2014年7月因食管黏膜病变接受ESD治疗的145例患者的相关情况.首先,对迟发性穿孔的发生率和临床操作过程进行评价.其次,对以下各项变量做出统计分析:患者相关因素(年龄、性别、主诉症状、伴发疾病情况);病变相关因素(病变大小、部位、形态、深度和病理类型);操作相关因素(手术时间、使用刀型、黏膜下注射药品、病变切除情况).结果 发生迟发性穿孔 7例(穿孔组),对应病变8处.与未发生穿孔的138例(非穿孔组,143处病变)相比,病变的纵向长度、环周直径、环周范围及手术时间与迟发性穿孔的发生高度相关.病变的环周范围(＞3/4)是迟发性穿孔发生的预测因素.所有穿孔患者均经内科保守治疗后康复.结论 病变范围越大越易导致食管ESD术后迟发性穿孔的发生.对于发生术后穿孔的患者,积极的内科保守治疗可明显促进患者的康复,避免不必要的外科手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春晖	四川大学华西医院消化内科	64	383	11.0	16.0
2	谢艳	四川大学华西医院消化内科	19	77	6.0	8.0
3	吕修和	四川大学华西医院消化内科	4	6	1.0	2.0