目的:探讨穿刺引流术中应用不同剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血(HICH )的疗效。方法将70例老年HICH 患者随机分为2组,均采用 CT 定位下穿刺引流术治疗,对照组注入常规剂量(2万~3万 U )尿激酶引流,观察组予大剂量尿激酶(10万 U),比较2组治疗后血肿体积变化、再出血发生率及近期预后。结果2组术后1 d 、7 d 血肿体积均明显缩小,且观察组血肿体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血发生率为8.57%,近期预后优良率为45.71%,与对照组的5.71%、40.0%比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论穿刺引流术治疗老年 HICH 患者时加大尿激酶剂量可加快脑血肿的溶解液化速度,起效快,同时不增加再出血的风险,具有较好的安全性。