MRA和MR灌注加权成像在不同类型烟雾病脑血流动力学中的研究

• 作者: 何光武 周茜 姚振威 朱勇 李征宇 王斌
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 烟雾病 磁共振血管成像 灌注加权成像 脑血流动力学
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 521-526
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)在烟雾病分期、分类中的应用价值以及MR灌注加权成像(PWI)判断不同类型烟雾病脑血流动力学的情况.方法 搜集经DSA证实的28例烟雾病,按Suzuki分期(Ⅰ～Ⅵ期)方法分期,将尚未形成明显颅外至颅内侧支循环的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期归第1类,将颅外向颅内侧支循环逐步明显的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期归第2类.分别对DSA及MRA图像进行分期与分类,以DSA结果作为标准,比较MRA分期、分类结果的可靠性.运用MR PWI研究两类烟雾病患者脑血流动力学情况,测量患者拟手术侧及对侧大脑中动脉(MCA)分布区的灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DT),计算拟手术侧MCA分布区/对侧MCA分布区灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT及rDT值).采用配对t检验比较不同类型烟雾病PWI灌注参数相对值的差异.结果 28例烟雾病患者DSA显示第1类16例,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期5例,Ⅲ期11例;第2类12例,其中Ⅳ期9例,Ⅴ期2例,Ⅵ期1例.MRA显示第1类14例,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期7例;第2类14例,其中Ⅳ期10例,Ⅴ期3例,Ⅵ期1例.MRA与DSA对比分期符合率仅为67.9％.PWI参数中MTT、DT两项参数对脑血流动力学变化敏感.第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rMTT(2.35±0.49)及rDT(2.47±0.51)高于第1类rMTT(1.48±0.47)及rDT(1.51±0.56)(t值分别为4.46、4.87,P值均＜0.05),第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rCBF(0.72±0.16)及rCBV(0.75±0.27)与第1类rCBF(0.89 ±0.25)及rCBV(1.01±0.32)差异无统计学意义(t值分别为-1.28、-1.79,P值均＞0.05).结论 MRA对烟雾病的分期有局限性,与DSA对比符合率低.PWI发现不同类型烟雾病的脑血流动力学参数rMTT和rDT存在差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何光武	上海市第一人民医院宝山分院放射科	36	290	11.0	15.0
2	姚振威	复旦大学附属华山医院放射科	119	652	13.0	17.0
3	王斌	上海市第一人民医院宝山分院放射科	23	160	8.0	12.0
4	朱勇	上海市第一人民医院宝山分院放射科	10	73	4.0	8.0
5	周茜	复旦大学附属华山医院放射科	8	75	5.0	8.0
6	李征宇	上海市第一人民医院宝山分院放射科	5	82	5.0	5.0