全膝关节置换中应用氨甲环酸有效性及安全性的Meta分析

• 作者: 张志强 李飞雄 王智勇
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 氨甲环酸 全膝关节置换 膝关节 失血 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 1463-1469
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 5969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.09.026

摘要

背景：目前关于全膝关节置换术中使用氨甲环酸可以减少出血的临床报道较多，但争议较大，膝关节置换术中使用氨甲环酸是否一定可以减少置换后出血并增加围手术期的血栓形成风险，目前尚缺乏系统的评价。 <br>　　目的：以Meta分析的方法评价全膝关节置换术中使用氨甲环酸的安全性和有效性。 <br>　　方法：在国内外数据库中检索关于关于氨甲环酸减少全膝关节置换术出血量的临床随机对照试验，并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料。根据纳入、排除标准筛选文献和质量评价，随后采用RevMan 5.1软件进行统计分析，氨甲环酸组与安慰剂对照组失血量采用均数差(MD)评价，输血率、深静脉血栓发生率采用危险度(RR)评价。 <br>　　结果与结论：共纳入随机对照试验17篇。Meta分析结果显示，与对照组相比，氨甲环酸能够降低全膝关节置换患者总失血量[MD=-314.96，95%CI(-448.76，-181.16)]、术后失血量[MD=-417.72，95%CI (-508.87，-326.56)]，降低输血率[RR=0.43，95%CI(0.37，0.51)]，而两组深静脉血栓[RR=0.98，95%CI(0.38，2.52)]、肺栓塞症发生率差异无显著性意义。提示氨甲环酸能够降低全膝关节置换失血量及输血率，不增加深静脉血栓肺栓塞症和感染的发生风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志强		61	359	10.0	15.0
2	王智勇		13	89	5.0	9.0
3	李飞雄		2	14	2.0	2.0