重组人Ⅱ型TNF-α受体-抗体融合蛋白对不同HBV感染状态下脊柱关节炎患者肝功能的影响

• 作者: 孙启阳 戴冽 李艳华 梁锦坚 莫颖倩 郑东辉 黄月婷
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肿瘤坏死因子α拮抗剂生物类似物 脊柱关节炎 肝炎,乙型 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2015,（43）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3490-3495
• 页数: 6页
• 字数: 5736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.43.003

摘要

目的 探讨国产重组Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF)受体-抗体融合蛋白(rh TNFR: Fc)对不同乙型肝炎病毒(HBV)感染状态下脊柱关节炎(SPA)患者肝功能及HBV感染的影响.方法 纳入2012年2月至2014年8月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊的活动期SpA患者,经rhTNFR:Fc单药或联合治疗至少12周,治疗前及治疗第4、12周(主要观察终点)评估SpA病情、肝功能及HBV感染指标.如患者同意,延长rh TNFR:Fc治疗并随访至第24周(次要观察终点).结果 81例患者完成12周随访,其中HBV携带组21例,既往HBV感染组25例,无HBV感染组35例.第4周时3组各1例丙氨酸转氨酶(ALT)升高但未超过3倍.治疗24周,既往感染组均无再激活,无感染组均无新感染,携带组4例出现再激活,均无伴ALT超过正常上限2倍,其中7例基线HBV-DNA阴性且未预防性抗病毒治疗者,2例患者分别于第10、24周时发生HBV再激活,HBV-DNA自行转阴或抗病毒治疗后转阴;1例rh TNFR:Fc联合沙利度胺12周后改沙利度胺维持,第16周发生HBV-DNA再激活,第24周自行转阴.4例基线HBV轻度复制的携带组患者均未发生再激活,9例基线HBV高复制者1例对预防性抗病毒药物耐药而出现再激活.结论 rh TNFR:Fc为基础的短期治疗可引起HBV再激活,但多不引起肝炎活动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴冽	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	120	678	13.0	19.0
2	莫颖倩	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	59	360	12.0	16.0
3	郑东辉	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	79	412	12.0	15.0
4	李艳华	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	21	59	5.0	7.0
5	黄月婷	中山大学中山医学院临床医学系	2	1	1.0	1.0
6	梁锦坚	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	12	21	3.0	4.0
7	孙启阳	中山大学中山医学院临床医学系	2	1	1.0	1.0