单纯以发热为表现的亚急性感染性心内膜炎误诊分析及文献复习

• 作者: 孟庆义 王越越 班雨 黎平祝
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 原因不明发热 心内膜炎,细菌性 超声心动描记术 血液细菌培养 误诊 呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 42-45
• 页数: 4页
• 分类号: R542.42
• 字数: 4758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.04.011

摘要

目的：探讨感染性心内膜炎( infectious endocarditis, IE)的临床特点、诊断及治疗方法,以降低误诊率。方法对1例亚急性IE患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例为28岁女性,因反复低热2月余入院,发病前1周有人工流产史。曾于当地多家医院诊治,按发热原因待查、呼吸道感染等给予抗感染、退热对症处理,症状无明显缓解。收入院后完善各项医技检查亦无明显异常,予广谱抗生素治疗3 d,发热仍反复；怀疑药物热,停用抗生素2d仍无效。后经上级医师查房提醒再次复查心脏超声心动图提示心脏瓣膜有赘生物、瓣膜反流,心脏听诊有杂音,血液细菌培养有溶血性链球菌生长,确诊为亚急性IE。予替考拉宁治疗体温恢复正常,住院13 d病情好转出院。结论 IE临床表现多样易误诊,临床医师对常规实验室、影像学检查无特异性发现的长期不明原因反复低热患者应考虑本病可能,行心脏超声心动图检查重点观察瓣膜情况有助于本病确诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟庆义	解放军总医院急诊科	268	1229	18.0	24.0
2	班雨	解放军总医院急诊科	19	63	4.0	6.0
3	王越越	解放军总医院急诊科	6	17	3.0	4.0
4	黎平祝	萍乡市人民医院急诊科	2	17	2.0	2.0