支气管哮喘不同分期证素演变规律研究

• 作者: 余学庆 张钊旺 李建生 王至婉
• 来源期刊: 中医杂志
• 关键词: 支气管哮喘 急性发作期 慢性持续期 临床缓解期 证素
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 证候·诊断
• 页码范围: 1131-1135
• 语种: 中文
• DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2015.13.015

摘要

目的 探讨支气管哮喘不同分期证素的分布情况及演变规律.方法 以16家中医院支气管哮喘患者为研究对象,制定支气管哮喘中医临床调查表,采用现场问卷形式,收集患者人口学资料及中医证型情况,从辨证结果中提取证素并建立数据库,分别统计患者急性发作期、慢性持续期、临床缓解期病性及病位证素分布情况,并对不同分期各证素构成比进行比较.结果 发放调查表2500份,回收2481份,有效2428份.1273例急性发作期患者共提取病性证素11个,总频次为2902,出现频率前3位依次为痰(54.12％)、寒(42.11％)、饮(42.11％);病位证素6个,总频次为1304,出现频率前3位依次为肺.(71.09％)、脾(14.06％)、肾(8.09％).586例慢性持续期患者共提取病性证素11个,总频次为1407,出现频率前3位依次为气虚(59.73％)、痰(42.32％)、寒(42.32％);病位证素6个,总频次为998,出现频率前3位依次为肺(89.08％)、脾(41.98％)、肾(30.72％).569例临床缓解期患者共提取病性证素10个,总频次为843,出现频率前3位依次为气虚(72.58％)、阳虚(16.70％)、阴虚(13.88％);病位证素5个,总频次为833,出现频率前3位依次为肺(70.65％)、脾(40.42％)、肾(29.53％).与急性发作期比较,慢性持续期病性证素中热的构成比显著降低,气虚构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P ＜0.05或P＜0.01).与急性发作期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒、饮、热的构成比显著降低,气虚、阳虚的构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P＜0.05或P＜0.01).与慢性持续期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒构成比均降低,气虚构成比升高(P ＜0.05或P＜0.01).结论 支气管哮喘急性发作期病性证素以痰、寒、饮、热为主,病位以肺为主;慢性持续期病性证素以痰、寒、气虚为主,病位以肺、脾、肾为主;临床缓解期病性证素以气虚、阳虚为主,病位以肺、脾、肾为主;血瘀贯穿始终.