恩施地区儿童癫痫诊治及管理存在的问题（附225例分析）

• 作者: 杨倩 王芳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 诊疗工作管理,医学 误诊 漏诊 癔症 发作性睡病 脑性瘫痪
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系及精神疾病
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R742.1
• 字数: 3620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.04.008

摘要

目的：了解恩施地区儿童癫痫诊治及管理中存在的问题,以提高儿童癫痫的诊治水平。方法对2011年1—12月在我院儿科以癫痫收治患儿225例的诊治情况、癫痫综合征分类、随访及预后情况进行回顾性分析。结果本组中142例(63.1%)曾在外院诊断为癫痫,仅5例(3.5%)进行癫痫综合征分类；46例(32.4%)误漏诊,其中22例癫痫误诊为其他疾病,24例非癫痫误诊为癫痫。116例(81.7%)首诊治疗不正规,92例首次治疗使用2种抗癫痫药物(AEDs),其中农村患儿84例,24例用药剂量不足。来我院后,确诊癫痫201例,仅21例(10.4%)不能进行综合征归类,余180例均按照2010年国际抗癫痫联盟的癫痫分类诊断标准进行分型诊断,22例(10.9%)暂未应用AEDs 治疗,单一AEDs 治疗135例(67.2%),联用2种AEDs 治疗33例(16.4%),联用3种AEDs 治疗11例(5.5%)。随访率79.6%,服药1年内112例(55.7%)擅自减量或停药,农村患儿占44.3%。经治疗症状完全控制121例(60．2%),显效及有效59例(29.4%),无效21例(10.4%)。另24例经相关检查排除癫痫诊断,10例脑性瘫痪治疗后症状好转,余14例治愈。结论对于儿童癫痫的诊断,首先要确定发作类型,再明确癫痫综合征分类,然后按照规范、个体化原则选择疗效确切、依从性好的AEDs 进行治疗。尤其要加强农村癫痫患儿治疗期间的随访跟踪管理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨倩	恩施州中心医院儿科	4	6	2.0	2.0
2	王芳	恩施州中心医院儿科	4	10	2.0	3.0