伤寒论评话第46章 厥阴吐利有寒热,病证属实非为虚——厥阴病吐利的辨证论治(三)

• 作者: 梁华龙
• 来源期刊: 中医学报
• 学科: 医学
• 关键词: 吴茱萸汤 厥阴病 呕吐 下利 承气汤 张仲景 伤寒论
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 仲景论坛
• 页码范围: 1420-1424
• 分类号: R222.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2015.10.492

摘要

①阳明病、少阴病和厥阴病呕吐症虽然均用吴茱萸汤,但其内涵不尽相同.阳明胃寒呕吐用吴茱萸汤是直指病灶,切中病机.而少阴病吐利、烦躁、厥逆以及厥阴病干呕、吐涎沫、头痛也使用吴茱萸汤,则是针对第二病机,是急则治其标的措施,其本在于少阴或者厥阴的寒盛,须在症状解除之际,从少阴心肾或者厥阴肝着手治疗,才能使疾病痊愈.②厥阴病寒热转化中从寒利转向热利过程中的脉数、口渴与单纯寒利的寒邪渐去、阳气恢复的微热、面赤不能等同视之,前者是由寒向热的转化,后者则是寒去阳复的佳兆;虽然都有自愈的可能,但前者若不自愈则会发展成为热利,甚或便下脓血,而后者的结果则是自愈.③"下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤."燥屎内结是标,厥阴热盛是本,厥阴热极,耗灼津液,使燥实内结,不能因有燥屎,就认为病在阳明,更不能因使用小承气汤就将其归结为阳明病.大凡体内有热,不管是在何经何脏何腑,只要热盛伤津,导致燥屎内结,都会结滞在肠道,以承气汤治疗,既能够泻下燥屎以治标,更能够清热以治本.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁华龙		82	337	9.0	15.0