心肺运动试验比较三种肺动脉高压患者心肺功能状态的价值

• 作者: 张洪亮 柳志红 熊长明 王勇 罗勤 赵智慧 赵青 顾晴 马秀平
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 运动试验 高血压,肺性 心脏功能 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2015,（44）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3598-3601
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.44.011

摘要

目的 探讨心肺运动试验(CPET)比较3种肺动脉高压(PAH)患者心肺功能状态的价值.方法 入选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH(特发组)、先天性心脏病性PAH(先心组)和结缔组织病相关性PAH(免疫组),均进行CPET,同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)及6 min步行距离(6MWD)等结果并进行比较分析.结果 共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例.特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值(VO2 max/kg)分别为(12.3±2.3)、(14.9±4.0)、(11.1±2.5)ml·min-1·kg-1,3组间差异有统计学意义(P＜0.001),其中先心组显著高于其他两组(P=0.003,P＜0.001);峰值氧脉搏(VO2与心率比值的峰值)分别为(5.8±1.4)、(6.4±1.8)、(5.3±1.7)ml·次-1·min-,3组间差异亦有统计学意义(P =0.034),其中先心组显著高于免疫组(P=0.012);峰值心率分别为(136.1±21.4)、(140.8±19.9)、(124.5 ±21.6)次/min,3组间差异有统计学意义(P =0.011),其中免疫组最低且显著低于先心组(P =0.009).免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组(P =0.006、0.010);免疫组Nt-proBNP显著高于先心组(P =0.012).VO2 max/kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt-proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关(r=0.477、0.518、0.387、0.465、-0.350、0.349、-0.259).结论 CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量.