全膝关节置换修复膝内翻畸形：胫股角及膝关节活动度随访评价

• 作者: 孙晓智 李广伟 王红军 白忠旭 程新胜 陈林斌 高宇亮
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 全膝关节置换 内翻畸形 后稳定假体 软组织平衡 随访
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 1313-1320
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 1588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.09.001

摘要

背景：膝关节内翻畸形施行人工全膝关节置换难度大，涉及面多，包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等，目前意见不统一，争议较多。 <br>　　目的：观察全膝关节置换修复成人膝关节内翻畸形胫股角及膝关节活动度的1年以上随访结果。 <br>　　方法：2006年6月至2013年6月对31例(35膝)膝内翻畸形采用后稳定型假体进行全膝关节置换，髌骨内侧入路，正确截骨，选择性软组织松解，以恢复膝关节正常力线和软组织平衡，获得膝关节的稳定，置换后采取针对性的康复训练。全膝关节置换前后拍X射线片测量胫股角，置换后定期随访检查膝关节活动度，并进行美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario 和 McMaster 大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。 <br>　　结果与结论：所有患者均获得随访，随访时间为12-96个月，随访方式为门诊复查随访。胫股角由置换前平均内翻17.69°(5°-30°)纠正至置换后的5.66°(2°-8°)，膝关节活动度由置换前的74.29°(60°-95°)提高到置换后119.46°(105°-130°)；HSS评分由置换前的26.60分(14-42分)提高到置换后89.03分(82-95分)，优28膝，良7膝；WOMAC评分由42.83分(28-54分)提高到置换后90.17分(85-95分)。结果经统计学分析提示，所有病例置换后胫股角、膝关节活动度、HSS及WOMAC评分均较置换前显著改善(P <0.01)。置换后X射线片检查未见假体周围透亮区，关节力线正常，无髌骨低位、髌骨骨折。提示成人膝关节内翻畸形患者全膝关节置换后1年以上随访畸形均得到纠正，功能明显改善，修复效果满意。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高宇亮	郑州市第二人民医院骨二科	13	31	4.0	5.0
2	王红军	郑州市第二人民医院骨二科	15	36	4.0	5.0
3	孙晓智	郑州市第二人民医院骨二科	12	32	4.0	5.0
4	陈林斌	郑州市第二人民医院骨二科	9	24	3.0	4.0
5	李广伟	郑州市第二人民医院骨二科	15	78	6.0	8.0
6	程新胜	郑州市第二人民医院骨二科	3	15	2.0	3.0
7	白忠旭	郑州市第二人民医院骨二科	1	6	1.0	1.0