阿托品对冠状动脉介入术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射的防治作用

• 作者: 俞飞虎 刘祖秋 周万青 张思思 晏彪 熊海刚 邓媛 陈华山 陈振云
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 阿托品 拔管 心血管迷走反射
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1456-1459
• 页数: 4页
• 字数: 3780字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨阿托品对冠状动脉介入手术(PCI)术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射(CVVRS)的防治作用.方法 选取经股动脉、桡动脉途径PCI治疗的患者683例,按照拔鞘前不同药物处理方式进行分组,对照组(拔鞘前予0.9％氯化钠注射液水化)经桡动脉途径拔鞘119例、经股动脉途径拔鞘105例;预防1组(拔鞘前给2％利多卡因鞘管周围浸润麻醉)经桡动脉途径拔鞘115例、经股动脉途径拔鞘118例;预防2组(拔鞘前给阿托品0.5mg皮下注射)经桡动脉途径拔鞘112例、经股动脉途径拔鞘114例.观察患者在拔除动脉鞘管时CVVRS的发生情况.结果 经桡动脉途径与经股动脉途径CVVRS的发生率差异有统计学意义(x2=4.633,P＜0.05),经股动脉PCI更容易出现血管迷走反射.经桡动脉途径的不同预处理方式CVVRS的发生率差异无统计学意义(x2=3.998,P＞0.05).经股动脉途径者中预防1组与对照组CVVRS的发生率差异无统计学意义(x2=2717,P＞0.05);预防2组与对照组间差异有统计学意义(x2=5.765, P＜0.05),CVVRS的发生率低于对照组.结论 经桡动脉途径CVVRS发生率明显低于经股动脉途径.PCI术后应用阿托品提高心率能有效预防股动脉途径拔鞘所致的CVVRS.