腰椎后路内固定术后翻修手术的治疗体会

• 作者: 伍成东 卢小刚 徐双 王清 谢胜荣
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 内固定 翻修手术 腰椎管造影
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 脊柱退变专题
• 页码范围: 448-451
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 字数: 2794字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.04.004

摘要

目的：回顾性分析腰椎内固定翻修手术的临床疗效。方法2009年1月至2012年12月我科共收治腰椎后路内固定术后需行翻修患者36例，其中男20例，女16例，年龄45~68岁，根据影像学检查结果结合患者临床特点采用不同翻修手术。结果36例患者均顺利完成手术。内固定取出12例；调整椎弓根螺钉及Cage位置4例；更换钉棒系统+植骨融合12例；椎管探查神经根减压及椎间植骨融合7例；手术清创，置管冲洗引流1例。术中发现椎弓根螺钉松动使用骨水泥强化置钉2例，发生脑脊液漏4例；术后伤口表浅感染、延迟愈合1例；深部感染局部形成窦道1例，通过抗菌、换药治疗治愈。获得随访34例，随访时间24~38个月，平均为26．8个月。无钉棒松动，融合率100%，平均融合时间术后6个月。腰腿疼痛JOA评分术前(12．0±1．6)分，末次随访时恢复到平均(24．2±2．3)分，神经功能改善率74%。结论腰椎内固定术后翻修手术难度大，合理的翻修手术，能够获得良好的临床疗效。腰椎管造影有助于明确神经损害的部位和范围，减少探查的盲目性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王清	泸州医学院附属医院脊柱外科	122	775	16.0	21.0
2	徐双	泸州医学院附属医院脊柱外科	7	13	3.0	3.0
3	伍成东	泸州医学院附属医院脊柱外科	3	27	2.0	3.0
4	谢胜荣	泸州医学院附属医院脊柱外科	3	27	2.0	3.0
5	卢小刚	泸州医学院附属医院脊柱外科	3	27	2.0	3.0