放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫切除术对月经过多患者生活质量的队列研究

• 作者: 张亚俊 张菊新
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫切除术 经前期症状 卵巢功能 心理健康
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 字数: 2764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2015.08.002

摘要

目的 探讨放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和子宫切除术两种长效治疗方法对月经过多患者的经前期症状(头痛、乳房压痛、易激惹/神经质、疲劳/感情淡漠、肿胀)、卵巢功能、心理健康(抑郁、焦虑)等方面的影响.方法 采用整群抽样的方法,将2012年9月至2013年9月在郑州大学人民医院门诊就诊及妇科住院并符合条件的月经过多患者165例经知情同意后纳入该研究队列,根据患者意愿将患者分为两组.Ⅰ组(83例):经期末在超声引导下宫内放置LNG-IUS;Ⅱ组(82例):择期在全身麻醉下行子宫切除术.分析两种长效治疗方法对月经过多患者的经前期症状(头痛、乳房压痛、易激惹/神经质、疲劳/感情淡漠、肿胀)、卵巢功能、心理健康(抑郁、焦虑)等方面的影响.结果 治疗后6个月两组患者经前期症状均明显减少(P＜0.05),两组患者血清FSH和雌二醇水平、焦虑(STAI量表)、抑郁(BDI量表)评分结果变化量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后12个月两组患者经前期症状无明显变化(P＞0.05),Ⅱ组患者血清FSH平均水平高于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者焦虑、抑郁评分结果变化量未见明显差异(P＞0.05).结论 放置LNG-IUS和子宫切除术相比,后者可能会影响卵巢功能,表现为血清FSH水平升高,这两种治疗方法对患者经前期症状改变、心理变化比较差异未见统计学意义.