中老年HIV/AIDS患者基线状况与预后的相关性分析

• 作者: 冯献湘 张鹏 柯柳 欧阳小琳 温小凤 蒋忠胜 覃川 陈念 韦静彬
• 来源期刊: 中国皮肤性病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人类免疫缺陷病毒(HIV) 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 性传播疾病
• 页码范围: 1150-1154
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.201501120

摘要

目的 评价已接受抗病毒治疗(ART)的中老年HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)的基线临床和实验室检测指标与其生存预后的相关性,探讨影响中老年HIV/AIDS患者长期预后的危险因素.方法 对2 659例中老年HIV/AIDS患者的资料进行回顾性队列研究,研究时间段为1998年1月1日-2013年12月31日,根据是否发生艾滋病相关性死亡事件分为死亡组(269例)和非死亡组(2 390例),采用非条件Logistic回归分析筛选出影响中老年HIV/AIDS患者长期生存预后的危险因素.结果 死亡组的男性比例(11.66％)高于女性组(6.29％)(P＜0.01);WHO临床分期为Ⅳ期、Ⅲ期的病死率分别为12.81％和9.95％,明显高于Ⅱ期(5.71％)和Ⅰ期(4.25％)(P＜0.01);基线CD4+T淋巴细胞小于50/mm3组的病死率达到16.36％,明显高于51～ 250/mm3组(8.28％)和大于250/mm3组(3.90％)(P＜0.01);开始ART前的3个月内合并结核病以外的机会性感染组的病死率(13.10％)高于无机会性感染组(6.58％)(P＜0.01);ART前1年内是否有结核病、不同婚姻状况和不同传播途径的病死率均无差别(P＞0.05);HBsAg阳性组和阴性组、AntiHCV阳性组和阴性组的病死率差异均无统计学意义(P＞0.05);死亡组的肌酐、谷草转氨酶和谷丙转氨酶高于非死亡组(P＜0.05);死亡组的总淋巴细胞、血小板、血红蛋白和甘油三酯低于非死亡组(P＜0.05);死亡组的基线HIVRNA、尿素氮、总胆固醇、血清淀粉酶和总胆红素与非死亡组的差异无统计学意义(P＞0.05).非条件Logistic回归分析显示性别(OR=1.90,95％ CI为1.27 ～2.83,P＜0.01)、WHO临床分期(OR=1.26,95％ CI为1.09 ～1.46,P＜0.01)、基线CD4+T淋巴细胞(OR=0.70,95％ CI为0.54～0.90,P＜0.01)和血红蛋白(OR=0.99,95％ CI为0.98 ～1.00,P＜0.01)是影响中老年HIV/AIDS患者长期预后的危险因素.结论 对于50岁以上的已接受ART的中老年HIV/AIDS患者,性别、WHO临床分期、基线CD4+T淋巴细胞和血红蛋白是影响其长期生存预后的危险因素.