地尔硫卓艹和硝普钠改善急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的效果评价

• 作者: 姚民 戴军 洪浪 王洪 陈章强
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 无复流现象 地尔硫卓艹 硝普钠 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2015,（35）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 4283-4287
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.35.003

摘要

目的：比较地尔硫卓艹和硝普钠在改善急性冠脉综合征（ ACS）患者经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗中无复流现象的效果。方法选取2008年1月—2014年6月于江西省人民医院接受PCI治疗且术中出现无复流现象的ACS患者80例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为地尔硫卓艹组（40例）和硝普钠组（40例）。两组于PCI术中经微导管冠状动脉靶病变远端2 s内“弹丸式”快速分别给予地尔硫卓艹、硝普钠200~600μg，分别于给药后10、20 min后复查冠状动脉造影，评价心肌梗死溶栓治疗（ TIMI）血流分级和校正的TIMI血流帧数（ CTFC），同时记录给药前及给药后10、20 min有创血压及心率的变化。分别于PCI术前及术后7、30 d记录左心室收缩末内径（ LVESD）、左心室舒张末内径（ LVEDD）及左心室射血分数（ LVEF）。于 PCI 术前及术后7、30 d 测定 N 末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）及细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平。记录两组术后30 d内主要心血管事件（再发心绞痛、再发急性心肌梗死及心力衰竭发作）和其他心血管事件（恶性心律失常及猝死）的发生情况。结果不同药物对TIMI血流分级、CTFC、收缩压、舒张压及心率的影响比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组用药后10、20 min TIMI血流分级、CTFC与用药前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。不同药物对LVESD、LVEDD、LVEF 的影响比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组术后30 d LVESD、LVEDD及LVEF与术前比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。不同药物对NT-proBNP、hs-CRP、IL-6及ICAM-1的影响比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组术后7、30 d NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、ICAM-1水平均低于术前，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。两组术后30 d内主要心血管事件及其他心血管事件发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论地尔硫卓艹和硝普钠均能够有效改善 PCI 术中 TIMI 血流分级及 CTFC，降低炎性因子和NT-proBNP水平，改善心功能，两者改善无复流现象的效果相当。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪浪	江西省人民医院心内科	137	495	12.0	17.0
2	王洪	江西省人民医院心内科	103	380	10.0	16.0
3	陈章强	江西省人民医院心内科	69	323	11.0	15.0
4	姚民		15	148	6.0	12.0
5	戴军		4	33	2.0	4.0