目的:探讨受试者工作特征曲线(ROC )评价非瓣膜心房颤动患者应用华法林抗凝出血风险的最佳国际标准化比值(IN R )及临床应用价值。方法对2010年2月—2013年12月收治的口服华法林抗凝治疗非瓣膜心房颤动患者127例进行回顾性分析。其中服用过程中发生出血事件者44例(观察组),无出血事件发生者83例(对照组),分析比较二组患者华法林用量及INR值。采用STATA11.0统计软件绘制ROC曲线,根据贝叶斯定理计算ROC曲线下面积并依据Youden指数拟合最佳出血风险临界值。结果二组患者华法林用量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者INR显著高于对照组(3.42±0.75 vs 2.41±0.57,P<0.05)。INR评估出血事件的ROC曲线下面积(AUC)为0.84(95% CI:0.75~0.92),最佳临界值为IN R=2.9,该临界值下预测出血的敏感性和特异性分别为77.1%和77.3%。结论国际标准化比值是评估华法林抗凝出血风险的可靠指标。