目的:探讨血清抵抗素、脂联素、C 反应蛋白(CRP)水平变化与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2011年11月至2013年7月收治的106例急性脑梗死患者为研究对象。检测患者入院时的血清抵抗素、脂联素及 CRP 水平;所有患者接受彩色多普勒超声检测颈动脉,记录颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块数等;根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组,同期另选50例体检健康者为对照组,比较各组相关指标的差异。结果不稳定斑块组收缩压(SDP)、舒张压(SBP)高于另外三组( P ﹤0.05);不稳定斑块组空腹血糖(FPG)高于另外三组( P ﹤0.05),血清抵抗素及 CRP 从对照组到不稳定性斑块组逐渐增高( P ﹤0.05),而血清脂联素则逐渐降低( P ﹤0.05);脑梗死病例组中的颈动脉硬化发生率、平均颈动脉斑块数、IMT 高于对照组( P ﹤0.05);Pearson 线性相关性分析提示:血清抵抗素与 CRP 呈正相关( r =0.476,P ﹤0.05),与 IMT 呈正相关( r =0.398,P ﹤0.05),而与脂联素呈负相关( r =-0.514,P ﹤0.05);脂联素与 CRP( r =-0.367,P ﹤0.05)及 IMT( r =-0.597,P ﹤0.05)呈负相关。多元逐步回归分析提示:血清抵抗素及 CRP 水平与 IMT 呈正相关( P ﹤0.05),而脂联素则与其呈负相关( P ﹤0.05);多因素非条件 Logistic 回归分析提示:SBP、血清抵抗素及 CRP 是颈动脉不稳定性斑块发生的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清抵抗素及 CRP 在急性脑梗死患者中显著升高,而脂联素降低,血清抵抗素及 CRP 与脑梗死颈动脉不稳定性斑块及 IMT 密切相关,而脂联素则可能具有抗炎功能而抑制粥样硬化形成的作用。