急诊心脏手术中止血困难的原因分析及处理对策

• 作者: 万静雯 吴波 徐利军
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 止血困难 危险因素 急诊处理 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 术后反思
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 3338字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.09.024

摘要

目的：探讨急诊心脏手术中止血困难的主要原因以及针对性处理对策。方法选择我院2010年9月—2014年9月术中止血时间≥2 h或止血过程中出血量>300 ml等术中止血困难的急诊心脏手术患者41例,探讨术中止血困难可能的原因及相应处理措施的效果。结果本组21例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层行Sun's术术中止血困难,其中7例为吻合口出血(5例予加固缝合、输血液制品等综合措施后出血控制,2例采取各种措施仍无法止血者以纱布填塞延期处理),14例术野广泛渗血采取综合措施后出血控制。17例行急诊冠脉搭桥者术中术野广泛渗血,采取综合措施后出血控制。3例心脏移植者因吻合口出血、术野广泛渗血致术中止血困难,经加固缝合等综合措施后出血控制。术后无因出血而再次手术者,2例死亡(1例行SUN's手术者发生多器官功能衰竭,1例行急诊冠脉搭桥者发生低心排出量综合征)。结论术前一般情况差、术前抗凝、体外循环、疾病因素为急诊心脏手术术中止血困难的主要原因,采取缝合、纠正凝血状态并其他措施为补充的综合措施可收到较好的效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴波	华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室	139	1797	20.0	39.0
2	徐利军	华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科	24	62	5.0	6.0
3	万静雯	华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室	12	66	3.0	8.0