高龄老年良性阵发性位置性眩晕的特点及手法复位治疗的注意事项

• 作者: 夏菲 王宁宇 王彦君
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 良性阵发性位置性眩晕 高龄 老年人
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 眩晕疾病
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R764.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.01.004

摘要

目的:探讨高龄老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特点及手法复位治疗的注意事项.方法:回顾性分析76例80岁以上高龄老年BPPV患者(高龄组)的资料,并与同期诊治的76例60～65岁老年BPPV患者(老年组)的临床特点进行分析比较.结果:①受累半规管状况:高龄组后半规管受累72例,水平半规管受累4例;老年组后半规管受累70例,水平半规管受累5例,多半规管受累1例;②起病诱因:高龄组起病诱因多样,与情感因素、感染、季节交替、手术、外伤等关系密切,而老年组多与劳累、手术有关,组间差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗后症状:高龄组复位治疗成功后头沉、头昏症状持续时间与老年组相比,组间差异有统计学意义(P＜0.05),平衡障碍持续时间、恶心大汗等植物神经症状持续时间长(均P＜0.05);④疗效:首次、二次耳石复位治疗的治愈率、改善率高龄组分别为34.2、81.6％,老年组分别为76.3％、93.4％;组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);二次、多次复位2组患者疗效差异无统计学意义(均P＞0.05);⑤与伴随疾病的关系:高龄组患者伴发疾病多,存在脑血管病危险,伴发疾病与疗效无显著相关性(P＞0.05);⑥手法复位的注意事项:治疗前消除焦虑、恐惧情绪,复位时手法要轻柔,速度可稍缓,用力得当,避免出现副损伤,治疗后加强心理支持;⑦治疗后随访2年,老年组11例(14.5％)复发,高龄组29例(38.2％)复发,复发率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄老年BPPV患者起病诱因多样,常见诱发因素为精神心理因素、过度疲劳;BPPV初次发作时症状易被已有疾病掩盖,但伴随疾病对BPPV手法复位的疗效无影响;首次复位治疗的疗效差,多次手法复位治疗安全有效;治疗后患者头沉、头昏、平衡障碍持续时间长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁宇		60	273	9.0	14.0
2	夏菲		5	22	1.0	4.0
3	王彦君		3	22	1.0	3.0