血管外肺水及肺血管通透性监测对ARDS救治的临床价值

• 作者: 郑臻
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血管外肺水 肺血管 通透性 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 473-475
• 页数: 3页
• 分类号: R541.63
• 字数: 2420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2015.05.004

摘要

目的 探讨通过监测血管外肺水(EVLW)指数及肺血管通透性指数(PVPI)反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期肺水肿严重程度的可行性及其指导治疗的价值.方法 以58例急性呼吸衰竭行机械通气患者为研究对象,行脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测,计算PVPI,确定阳性者,并参考中华医学会呼吸病学分会制定的金标准诊断ARDS,评价PVPI检测敏感度等指标;行血气分析,测量动脉血氧分压(PaO2),计算氧合指数,分析其与EVLW指数的相关性;对比ARDS患者中PVH阳性者及EVLW指数阳性者与对应阴性者病死率.结果 PVPI阳性35例,其中ARDS患者28例;金标准检测ARDS阳性32例.PVH诊断灵敏度87.5％,特异性73.1％.EVLW指数与氧合指数呈负相关(r=-0.41,P＜0.01);EVLW指数≤14 ml/kg时,两者间无相关性;EVLW指数＞14 ml/kg后,两者间呈负相关性(r=-0.51,P＜0.01).PVPI阳性者及EVLW指数阳性者病死率均显著性高于对应的阴性者(P＜0.05).结论 PVPI可反映肺毛细血管通透性,EVLW指数可反映氧合指数,监测这两个指标有助于监测ARDS的严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑臻	湖北省恩施州中心医院呼吸内科	7	29	4.0	5.0