广州地区HIV/AIDS患者合并感染非结核分枝杆菌的耐药分析

• 作者: 兰芸 唐小平 李凌华 罗红彬 胡凤玉 蔡卫平 邓西子 陈万山
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非结核分枝杆菌 艾滋病 耐药
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 硕博专栏论著
• 页码范围: 170-173
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文

摘要

目的 研究广州地区未经治疗的HIV/AIDS患者合并感染非结核分枝杆菌(NTM)原发表型耐药特征,为HIV/AIDS合并NTM病的临床治疗提供重要依据.方法 经hsp65、16S-rDNA、16S-23S-rDNA ITS多基因测序的方法对2008～2013年期间分离自HIV/AIDS患者的147株分枝杆菌进行菌种鉴定,对鉴定为NTM的菌株,采用以罗氏培养基为基础的比例法,对于目前临床应用的一线和二线抗结核药物进行药物敏感性试验.结果 147株HIV/AIDS患者感染分枝杆菌中,鉴定为NTM的57株(38.8％),其中鸟分枝杆菌15株(26.3％),鸟分枝杆菌复合群10株(17.5％),堪萨斯分枝杆菌7株(12.3％).选取其中未混合感染的38株NTM进行药敏试验,结果显示:NTM对对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾,Pa)耐药率最高,为94.7％,其他依次为阿米卡星(86.8％)、链霉素(84.2％)、异烟肼(81.6％)、左氧氟沙星(68.4％)、克拉霉素(68.4％)、利福平(65.8％)、莫西沙星(39.5％),而对丙硫异烟胺、乙胺丁醇、利福布汀较为敏感,敏感率依次为94.7％、84.2％、76.3％.结论 广州地区HIV/AIDS患者合并感染NTM以鸟分枝杆菌和鸟分枝杆菌复合群为主.NTM对常用抗结核药原发耐药率较高,而丙硫异烟胺、乙胺丁醇、利福布汀对NTM有较好的抑菌效果.