重度腰椎爆裂骨折伴马尾神经硬膜疝的治疗

• 作者: 朱金文 王晓东 贺宝荣 郝定均 闫宏伟 黎一兵
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 爆裂骨折 硬脊膜破裂 马尾神经
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 72-74
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.01.023

摘要

目的 探讨重度腰椎爆裂骨折伴马尾神经硬膜疝患者的手术时机及在传统的单纯复位减压基础上行马尾神经及硬膜囊修复后的临床疗效.方法 自2009-01-2012-12诊治54例单节段重度腰椎爆裂骨折伴马尾神经硬膜疝患者,回顾性研究在传统后方入路行椎管扩大神经减压、后凸畸形的复位,在腰椎稳定性重建的基础上扩大硬膜囊破裂口,清除硬膜囊内血肿后同时完成马尾神经及硬膜囊的修复,术后对其神经恢复情况进行评估随访.结果 所有患者的内固定牢靠,马尾神经纤维及硬膜囊的损伤全部得到不同程度的修复,没有并发症的出现,术后神经功能评定按ASIA分级评价,提高了1～3级.结论 对于重度腰椎体爆裂骨折合并椎板骨折,应注意马尾神经硬膜疝存在的可能,术中修复硬膜囊的裂伤和损伤的马尾纤维,防止神经损伤加重及预防脑脊液漏.在传统后方入路的基础上打开硬膜囊从而实现对神经及硬膜囊的修补,兼顾了减压、复位、稳定性重建及马尾神经及硬膜囊修复,同时降低脑脊液漏导致感染的风险,疗效确切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫宏伟	西安交通大学第二附属医院	38	161	7.0	10.0
2	郝定均	西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科	172	586	11.0	16.0
3	贺宝荣	西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科	64	282	9.0	13.0
4	王晓东	西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科	33	131	6.0	10.0
5	黎一兵	西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科	9	28	2.0	5.0
6	朱金文	西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科	3	8	1.0	2.0