无脑部外伤与骨科相关的意识障碍分析与处理

• 作者: 吴啸波 安志刚 张宏伟 李力更 梁卫东 赵刚 郑煦光
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科 意识障碍 鉴别诊断 无脑部外伤
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 75-78
• 分类号: R741
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.01.024

摘要

目的 探讨无脑部外伤与骨科相关的意识障碍原因、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析自2003-01-2014-01诊治的77例无脑部外伤骨科患者出现意识障碍的临床资料.结果 本组68例获得随访6～128个月,平均67.6个月.其中脂肪栓塞综合征(FES)33例中死亡2例,植物状态1例,13例昏迷2～10周,17例表现为较轻的意识障碍,24例目前意识均恢复正常.肺栓塞(PE)21例中死亡9例,植物状态2例,4例昏迷2～5 d,6例出现短暂的意识丧失,8例目前意识恢复正常.脑梗死(CI)9例中死亡3例,植物状态1例,4例遗留部分后遗症.重度低钠血症(SHN)7例,意识均恢复正常.重症肺炎(SP)5例中死亡4例,1例意识恢复正常.颅内感染(ICI)2例,均死亡.结论 无脑部外伤的骨科患者出现的意识障碍要充分认识,辨明病因,积极防治,减少死亡率和病残率.