药源性肾上腺皮质功能减退症因恶心呕吐误诊胃炎

• 作者: 毕丽岩 白雪冬
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肾上腺皮质功能减退 恶心 呕吐 误诊 胃炎
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:血液系疾病
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R586
• 字数: 3334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.09.005

摘要

目的：探讨继发性肾上腺皮质功能减退症的临床特点及误诊原因，以提高临床确诊率。方法回顾性分析误诊为慢性胃炎的继发性肾上腺皮质功能减退症1例的临床资料。结果本例因食欲缺乏伴恶心、呕吐1个月，发热20 d入院。曾先后2次在当地医院就诊，按慢性胃炎予抑酸、止吐等治疗无效。入我院后经详细询问病史(患慢性阻塞性肺疾病20余年并间断不规则应用糖皮质激素史)，结合低血压、低钠血症临床表现，查血皮质醇、血管紧张素Ⅰ、17酮类固醇、17羟类固醇及肾上腺CT、垂体MRI平扫及增强扫描确诊为继发性肾上腺皮质功能减退症。予糖皮质激素替代治疗，病情明显好转出院。后以泼尼松5 mg/d维持，病情稳定。结论继发性肾上腺皮质功能减退症临床表现较为隐匿，易误诊，临床应高度关注。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕丽岩	大连医科大学附属一院特需医疗科	20	149	7.0	12.0
2	白雪冬	大连医科大学附属一院特需医疗科	6	32	2.0	5.0