冠心病介入术后氯吡格雷抵抗的代谢相关基因检测及临床对策研究

• 作者: 孙小丽 张艳红 李晓华 王炎 苟志平 贺军
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 细胞色素P450酶系统/遗传学/代谢 多态性,单核苷酸 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 噻氯匹定/类似物和衍生物/治疗应用 抗药性 冠心病
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1019-1023
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.07.019

摘要

目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因单核苷酸多态性与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用氯吡格雷临床预后的关系.方法 前瞻性入选2013年1月至2014年6月住院治疗并PCI的冠心病患者150例.均接受双联抗血小板治疗,于服药前和PCI术后检测血小板聚集率,根据检测结果分为氯吡格雷抵抗组(CR)和非氯吡格雷抵抗组(NCR).并测定CYP2C19基因单核苷酸多态类型.CR组经临床对策干预后与NCR组对比,观察两组患者术后1年心绞痛复发、出血等情况的发生.结果 约有24.67％的冠心病患者采用氯吡格雷治疗后血小板聚集率不能达标;通过关联分析,发现CYP2C19*2携带者血小板聚集率显著较高;综合分析发现CYP2C19 * 2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素;CR组经临床对策干预后与NCR组主要终点、次要终点及出血事件差异无统计学意义.结论 CYP2C19 *2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素.氯吡格雷抵抗患者,经临床对策干预强化抗血小板治疗可改善冠心病患者PCI术后血小板高反应性状态等,且不增加出血风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王炎	华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科	31	48	4.0	5.0
2	贺军	克拉玛依市中心医院心血管内科	8	12	2.0	3.0
3	苟志平	克拉玛依市中心医院心血管内科	12	26	3.0	4.0
4	张艳红	克拉玛依市中心医院药学部	8	10	2.0	3.0
5	孙小丽	克拉玛依市中心医院心血管内科	1	5	1.0	1.0
6	李晓华	克拉玛依市中心医院心血管内科	2	15	2.0	2.0