摘要:
目的:评价生命早期及儿童期影响因素与成人年龄相关性白内障( age-related cataract,ARC)发病的关系,为早期预防、早期发现、早期治疗ARC提供理论依据。<br> 方法:我院2011-04/2012-10开展以医院为基础的病例对照研究,病例由41~60岁的360例360眼施行白内障摘除术的患者所组成。对照组由与病例的年龄和性别进行匹配、因罹患各种与ARC无关的疾病、同期入住相同医院的360例非白内障的患者所组成。采用自制的调查问卷对所有研究对象进行调查,包括研究对象的一般状况、生命早期影响因素,以及儿童期暴露因素。采用非条件Logistic回归模型对结果进行分析。<br> 结果:出生时胎龄越早,出生时体质量越低,均与发生ARC的危险性具有显著性关联(分别为 OR =1.152,95%CI:1.029~2.235, P=0.024;OR=1.374,95%CI:1.156~2.581,P=0.037);母亲孕前糖尿病( OR=1.587,95%CI:1.177~2.915,P =0.019)、孕期糖尿病(OR =1.763,95%CI:1.375~2.367,P =0.004)、先兆子痫( OR=1.581,95%CI:1.139~1.996,P=0.021),以及妊娠期高血压(OR=1.517,95%CI:1.032~1.963, P=0.024)均可使发生ARC的危险性升高;而儿童期的影响因素只有10岁时的身高低于同龄儿童和体质量高于同龄儿童才与发生ARC危险性具有十分显著性关联(分别为 OR=1.329,95%CI:1.072~2.351,P=0.038;OR=2.302,95%CI:1.323~3.196,P=0.011)。<br> 结论:出生时胎龄越早、低体质量出生、母亲孕前糖尿病、孕期糖尿病、先兆子痫、妊娠期高血压、10岁时身高较矮,以及体质量升高均是ARC发病的危险因素。但需要进一步开展历时长、大规模的前瞻性研究,以证实我国人群ARC的早期危险因素。