咽鼓管测压在判断急性分泌性中耳炎预后中的作用

• 作者: 刘玉和 张俊波 张晓 肖水芳 钟贞
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咽鼓管测压 中耳炎,伴渗出液 预后 咽鼓管功能障碍 咽鼓管评分
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 429-432
• 页数: 4页
• 分类号: R764.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.05.013

摘要

目的:探讨咽鼓管测压(TMM)在判断急性分泌性中耳炎(OME)预后中的作用.方法:对65例(84耳)(OME患者的双耳均进行TMM检测,以量化评估咽鼓管(ET)功能.测试时在患者吞咽水的同时鼻咽部分别给予30、40及50 mbar的压力,记录各压力下鼻咽部压力和外耳道内压力随时间变化的曲线.根据曲线计算咽鼓管开放潜伏期指数R.R＜1时表示ET开放正常,记为2分;R＞1时表示ET延迟开放,记为1分;当外耳道没有记录到压力变化时表示ET没有开放,记为0分.将3个压力下测到的得分相加即为检测耳的ET评分(ETS),最差为0分,最好为6分.根据初次检测TMM时的病史情况将患者分为2组,慢性OME组[阳性对照组,30例(38耳)]及急性OME组[35例(46耳)].患者的正常耳设为正常对照组,共计46例(46耳).急性OME组患者在就诊后的1～2个月均采用统一、严格正规的治疗措施,根据疗效将急性OME组进一步分为有效组[26例(33耳)]和无效组[9例(13耳)].结果:正常对照组ETS为5.11±1.32,阳性对照组ETS为1.08±1.32,二者差异有统计学意义(P＜0.01);急性OME治疗有效组和无效组在治疗前ETS均显著低于正常对照组(P＜0.01),但有效组ETS显著高于阳性对照组(P＜0.01),无效组ETS与阳性对照组比较差异无统计学意义;有效组和无效组在治疗后ETS均有显著提高(P＜0.05),有效组治疗后ETS与正常对照组之间比较差异无统计学意义,无效组治疗后ETS仍显著低于正常对照组(P＜0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义.结论:TMM可以判断急性OME的预后.急性OME患者的ET功能都存在不同程度的障碍,ETS较高的患者经过规范的药物、穿刺注药等治疗,ET功能可以恢复,OME可以治愈;ETS较低的患者则短期内难以治愈,可以考虑置管.若置管后ETS无明显好转,则应在发病3个月之内考虑更为积极的治疗措施,如咽鼓管球囊扩张术,旨在尽快恢复ET功能,避免发展为慢性OME.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓		47	199	9.0	12.0
2	肖水芳		78	383	11.0	16.0
3	钟贞		20	95	4.0	9.0
4	刘玉和		58	207	6.0	12.0
5	张俊波		12	18	2.0	4.0