髂胫束松解在外翻膝全膝关节置换术中的作用

• 作者: 周殿阁 王宏伟
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节骨性关节炎 固定性膝外翻畸形 全膝关节置换术 髂胫束松解
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 812-814
• 分类号: R687.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.08.009

摘要

目的 探讨固定性膝外翻全膝关节置换(TKA)术中髂胫束松解的作用.方法 自2009-05-2012-11对22例(24膝)膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形行TKA,采用外侧入路,髂胫束多点切开延长松解,Z形切开关节囊,松解髂胫束止点后记录伸直位外翻角度.以股骨及胫骨侧外侧副韧带及胭肌腱为主进一步进行软组织平衡.股骨远端5°～7°外翻截骨,均采用后稳定骨水泥型假体,行髌骨置换.结果 本组术中测量髂胫束松解后外翻角平均11.6°(5°～15°),松解前平均27.6°(20°～35°),松解后平均矫正角度为16°.术后恢复良好,未出现腓总神经麻痹.术后外翻角平均6.9°(5°～9°).22例均获得平均18.9(5～30)个月随访,期间所有患者胫股角稳定,膝关节活动度平均119.2°(100°～125°).末次随访时,KSS评分平均87.3分,较术前提高62.2分;功能评分平均89.7分,较术前提高65.2分.结论 在固定性膝外翻TKA术中,松解髂胫束最大可矫正伸直位外翻20°以内的畸形,改善了髌骨轨迹,明显降低了腓总神经受压麻痹的发生率,不同程度改善了屈曲位外侧间隙紧张.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周殿阁	北京大学人民医院骨关节病诊疗研究中心	53	723	16.0	25.0
2	王宏伟	北京市大兴区红星医院骨科	8	45	5.0	6.0