聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆鼻术血肿并发症的分析

• 作者: 严婷婷 林鹤 熊猛 王磊 郭宗科 郭芳芳
• 来源期刊: 中国医疗美容
• 关键词: 聚丙烯酰胺水凝胶 注射隆鼻 血肿 并发症
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 美容外科
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 字数: 3202字
• 语种: 中文

摘要

目的：对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后取出，同期假体隆鼻的血肿并发症的发生进行分析，探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后再次假体隆鼻的最佳手术时机。方法74例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻患者，随机分成两组，一组为I期手术组：取出聚丙烯酰胺水凝胶的同时假体植入隆鼻；另一组为分次手术，即取出注射物后6月后再次硅胶假体隆鼻。对所有受试对象保存影像资料，并留取部分术区组织进行病理切片及CD68免疫组化分析。结果74例受术者注射物绝大部分被取出，分次手术组切口均 I 期愈合，无感染或血肿发生，鼻外形良好，切口瘢痕不明显； I期手术组有8例受术者在术后24小时至一月内出现皮下血肿，其中2例血肿将切口撑开，导致假体外露。两组切片水凝胶周围组织有不同程度的纤维组织增生，并出现炎性细胞及异物巨噬细胞浸润；CD68阳性细胞的数目增多，但分次手术组在炎性细胞、异物巨噬细胞、CD68阳性细胞数目低于I期手术组，2组比较差异具有明显统计学意义(P<0.01)。I期手术组切片中小血管扩张，管壁变薄，血管内皮细胞变性，血管通透性增大，发生血肿者管腔破裂；分次手术组中血管内皮细胞变性程度及血管扩张程度有所降低，大量成纤维细胞增生，胶原纤维增多。结论聚丙烯酰胺水凝胶注入组织内引起机体免疫应答反应，组织变性，局部血管变性，脆性增大，血管内皮细胞间隙增大，血管通透性增大，取出水凝胶的同期植入硅胶假体加重组织损伤，加剧免疫应答反应，使扩张的血管易破裂出血。分次隆鼻手术，可使局部组织的免疫反应减低，机体进行自体修复，即取出注射物后6月后再次硅胶假体隆鼻可有效降低血肿并发症的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王磊	东南大学附属中大医院整形外科	145	2072	23.0	42.0
2	熊猛	东南大学附属中大医院整形外科	37	184	9.0	12.0
3	郭宗科	东南大学附属中大医院整形外科	23	137	7.0	11.0
4	林鹤	东南大学附属中大医院整形外科	16	89	6.0	9.0
5	郭芳芳	东南大学附属中大医院整形外科	15	19	2.0	4.0
6	严婷婷		9	70	5.0	8.0