基础胰岛素联合口服降糖药替换胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的影响因素

• 作者: 冯晓桃 刘春红 唐爱华 李双蕾 王妍 翟琳娜 赵伟 陈文辉 陈莉 马汝洁 黄志碧 黄蓉
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 2型糖尿病 胰岛素泵 基础胰岛素 口服降糖药 影响因素
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 301-304
• 页数: 4页
• 字数: 4575字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素泵转换为基础胰岛素联合口服降糖药（ OAD）治疗的影响因素，为临床两种治疗方法之间的转换提供参考依据。方法回顾性分析使用胰岛素泵治疗后转换为基础胰岛素联合OAD治疗的住院患者，根据血糖水平分为转换成功组和转换未成功组。符合条件的患者468例，转换成功组273例，未成功组195例，对两组患者的年龄、性别、病程、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽、餐后2 h C肽、拆泵时胰岛素总量、撤泵时胰岛素基础量（亦是基础胰岛素起始用量）、撤泵时空腹血糖、拆泵时餐后2h血糖、胰岛素泵种类、泵使用胰岛素种类、基础胰岛素种类、OAD种类、OAD用量、胰岛素泵治疗时间、基础胰岛素联合OAD治疗时间等影响转换的因素进行分析。结果经单因素分析，病程、BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、撤泵时空腹血糖、撤泵时胰岛素总量、撤泵时胰岛素基础量、胰岛素泵治疗时间与是否转换成功有关（ P＜0.05）；经多因素分析，BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、拆泵时胰岛素基础量、胰岛素泵治疗时间、基础胰岛素种类与是否转换成功有关（ P＜0.05）。结论 BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、撤泵时胰岛素基础量、胰岛素泵治疗时间、基础胰岛素种类是两种治疗方法转换的独立影响因素，影响力大小依次是拆泵时胰岛素基础量、空腹C肽、餐后2 h C肽、BMI、基础胰岛素中的诺和灵N、胰岛素泵治疗时间，其中基础胰岛素用量、基础胰岛素中的诺和灵N是负相关因素，而空腹C肽、餐后2 h C肽、BMI、胰岛素泵治疗时间是正相关因素。