持续性高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的效果观察

• 作者: 严齐备 杜崇军 蔡洪流 邵绍鲲
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脓毒症 血液过滤 多器官功能衰竭 血流动力学
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 210-213
• 页数: 4页
• 字数: 2646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.03.013

摘要

目的 探讨持续性高容量血液滤过用于治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效.方法 选择2011年1月至2013年10月浙江省临海市第二人民医院ICU科各种病因导致的脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者80例,其中42例给予持续性床旁高容量血液滤过(CHVHF)治疗,38例给予常规容量血液滤过(CVHF),观察接受两种治疗方式处理后患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分、血流动力学参数、以及肝肾功能指标、动脉血乳酸、降钙素原(PCT)的变化.结果 患者接受CHVHF治疗后心率以及体温得到改善,APACHEⅡ评分及MODS评分显著降低[(17.2±3.1)比(9.3±4.3),(17.2±3.2)比(13.0±3.7),P＜0.05];同时CHVHF治疗后患者血流动力学明显改善,治疗后48、72 h出现好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋于稳定,与CHVHF前相比差异均有统计学意义(均P ＜0.05);患者CHVHF治疗后肝肾功能指标趋于正常,动脉血乳酸以及PCT均逐渐下降至正常,采用CHVHF治疗后24、48、72 h与HVHF治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHVHF治疗可稳定脓毒症合并MODS患者的生命体征,改善患者血流动力学,脏器功能以及组织灌注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡洪流	浙江大学医学院附属第一医院急诊科	20	133	6.0	11.0
2	邵绍鲲	浙江省临海市第二人民医院重症医学科	5	33	3.0	5.0
3	杜崇军	浙江省临海市第二人民医院重症医学科	2	19	1.0	2.0
4	严齐备	浙江省临海市第二人民医院重症医学科	1	19	1.0	1.0