单操作孔、单孔全胸腔镜肺叶切除术的临床应用

• 作者: 张博友 徐瑶 明炜 汪巍 耿庆 胡浩 范涛
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 胸腔镜检查/方法 肺切除术
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤专栏
• 页码范围: 1609-1612
• 页数: 4页
• 字数: 2762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.11.004

摘要

目的 探讨单操作孔、单孔胸腔镜手术(VATS)分别在全胸腔镜上肺叶切除术及中下肺切除术中的临床应用.方法 回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2013年6月至2014年12月收治的191例单操作孔、单孔VATS肺叶切除患者的临床资料,上叶切除采用单操作孔VATS手术,中、下叶切除采用单孔VATS手术.结果 191例患者中行左肺上叶切除35例,左肺下叶切除42例,右肺上叶切除43例,右肺中叶切除11例,右肺下叶切除47例,右肺中下叶切除13例.所有患者手术过程顺利,术中3例因胸膜粘连致密或大出血等原因中转开胸.上叶单操作孔VATS术中有7例患者、中下叶单孔VATS有8例患者因术中胸膜粘连等原因各加1个辅助操作孔.手术时间50～190(80.3±43.2)min,术中出血量90～ 350(145.4±56.2)ml.上肺切除患者78例,术后均留置2根胸管,上胸管拔除时间(1.5±0.8)d,下胸管拔除时间(4.2±1.3)d;中、下叶切除患者113例,术后均留置1根胸管,胸管拔除时间(4.0±1.7)d.所有患者术后住院时间(6.1±2.5)d.每例患者清除淋巴结(14.7±6.9)枚.良性病变患者21例,肺癌患者170例.TNM分期:ⅠA期67例,ⅠB期61例,ⅡA期34例,ⅡB期22例,ⅢA期7例.围手术期无支气管胸膜瘘、死亡等严重并发症.结论 鉴于上肺叶切除术后常规留置上、下两根胸管,中下叶切除术后留置一根胸管,笔者认为上叶切除采用单操作孔(2孔)VATS、中下肺叶切除采用单孔VATS手术安全、可行,有利于患者术后引流、恢复,手术时间、并发症率及清扫淋巴结数量均与常规3孔VATS肺叶切除术无明显差异,患者术后恢复更快、疼痛更轻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡浩	武汉大学人民医院胸外科	56	215	8.0	12.0
2	汪巍	武汉大学人民医院胸外科	23	134	7.0	11.0
3	徐瑶	武汉大学人民医院胸外科	9	25	2.0	5.0
4	范涛	武汉大学人民医院胸外科	18	17	2.0	3.0
5	耿庆	武汉大学人民医院胸外科	37	89	5.0	7.0
6	张博友	武汉大学人民医院胸外科	6	10	2.0	3.0